tag:www.medical-cost.com,2010://1 2008-10-03T15:29:03Z 帝王切開で出産したママによる出産費用、健康保険、高額医療費、生命保険についての解説 Movable Type 3.34 tag:www.medical-cost.com,2008://1.222 2018-09-20T14:41:15Z 2008-10-03T15:29:03Z

帝王切開で出産～費用と保険～へようこそ！ 帝王切開で出産したママが費用の内訳から...

帝王切開で出産したママが費用の内訳から、保険などを実体験を交えて解説しています。

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.229 2008-10-03T15:32:25Z 2008-10-03T15:43:48Z

帝王切開での出産と費用と保険(適用)診療 帝王切開での出産費用と限度額適用認定証...

帝王切開での出産と費用と保険(適用)診療

帝王切開での出産費用と限度額適用認定証

帝王切開での出産費用と自己負担診療について

高額医療費と帝王切開での出産費用

帝王切開手術の術後の傷の痛みなどについて

帝王切開での出産費用～民間の保険に加入していたとき～

<入院費用について>

病院の種類と入院費用について

入院にかかる費用と種類について

入院費用と医療保険・介護保険

<高額療養費について>

高額療養費について～はじめに～

高額療養費の支給・回数制限について

高額療養費の世帯合算について

高額療養費の還付申請の手順

高額療養費制度の利用時における必要書類など

高額療養費支払いに関する法改正について

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.228 2008-10-01T15:37:54Z 2008-10-01T15:38:29Z

帝王切開での出産費用～民間の保険に加入していたとき～

保険適用が可能な「保険診療」には、いわゆる健康保険が該当します。 これは国が提供している保険ですから、加入してない人はほとんど いないと思います。

そして、もう一つ保険と言えば、民間の企業が提供している「保険」があります。 例えば、「入院保険」や「女性特有の病気などに備える保険」などがそれに該当 します。

帝王切開は、健康保険の適用がある通り、帝王切開手術は医療行為に なりますので、上記のような民間の保険商品も契約している保険の内容 にもよりますが、ほとんどの場合で何らかの給付を受けられると思います。

帝王切開で出産した場合の「入院費用」などはその代表的なものだと思います。

通常の帝王切開の場合は、入院期間は5日～7日程度だと思いますが、 切迫早産や出産後に検査などが必要となるケースでは、2～3週間から 2～3ヶ月と長期間の入院になるケースもあり、こうしたケースでは民 間の医療保険や入院保険はかなり心強いサポートになります。

実際に、民間の保険会社の入院保険に加入していた女性の中には、 帝王切開で出産して、十分すぎるほどの給付を受けたという人も います。

ただ、このような例はまれですし、帝王切開と分かってから民間の保険会社 と有利な条件で契約することはできないので、あくまで本来の目的である 「いざというときのための保険」として加入を考えるべきだと思います。

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.227 2008-10-01T15:37:08Z 2008-10-01T15:37:48Z

帝王切開手術の術後の傷の痛みなどについて

まず、帝王切開の手術の術後、私は出産という大きなイベント を通過したせいかそれとも緊張感からの解放のせいか、入院部 屋に運ばれてきた直後から30分以上、体の震えが止まりません でした・・。

側には母と、旦那がいたのですが、今まで経験したことのない ような震えで、おさまるまで両手をそれぞれ握ってもらいました。 自分でも何とも言えない感覚で、ブルブルと長い間、震えていた のを、ついさっきのことのように憶えています。

もともと緊張には弱いタイプでしたから、おそらく精神的なもの が大きな原因の一つだったのでではないかと思います^^;

次に術後の傷についてですが、私の場合はちょっと傷跡が大きく、 正直なところ、かなり目立ちます。私はこれまで何度か手術を 経験しましたが、傷跡がここまで大きく残るようなことは帝王 切開が初めてでしたので、びっくりしました・・・。今では 慣れていますが(笑)

これを書いている現在は帝王切開の手術から1年余りが経過してい まして、傷跡ははっきりと残っています。最近はそれほどですが、 傷跡の周囲には時々、かゆみがあります。

あとは、なぜかは分かりませんが、雨が降ったりすると少し痛み があるような気がします。

帝王切開の術後の痛みですが、手術直後はやはり、かなり痛みがあ りました。入院中は、痛みで何度も目を覚ましましたし、退院して も少しづつ、和らいでいきましたが、1～2週間は痛みが続きました。

ただ、激痛と呼べるのは最初だけで、3～4日も経過すれば痛みは それほどではなかったと思います。

ちなみに、自然出産と帝王切開を両方とも経験した人が言うには、 帝王切開の方が痛みは随分、ましとのこでした。

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.226 2008-10-01T15:36:16Z 2008-10-01T15:37:03Z

高額医療費と帝王切開での出産費用

帝王切開での出産に掛かる費用は大きく分けて2種類、 「保険診療」と「自費診療」があります。

そして、帝王切開の出産にかかる「保険診療」の費用は 高額になることが少なくありません。

そうした医療費の高額の支払いに対して、国は一部の負担 分を戻してくれるという制度があります。

それが高額療養費制度や高額医療費制度と呼ばれるものです。

早速、具体例を見てみましょう。

70歳未満で健康保険に加入して、月収が56万以上でない家庭の 女性が帝王切開で出産した場合に掛かる費用例です。

保険診療にあたる費用が50万円(現行の制度では3割負担なので 実際には15万円負担)かかりました。おもな費用には以下のもの があります。

○投薬料
○注射料
○処置料
○手術料
○検査料
○入院料

基準額　(「500,000円」－267,000円)×1%＝2,330円＋80,100円＝82,430円(1)

一部負担金（病院で支払った金額、3割負担）500,000円×30%=150,000円(2)

高額医療費として還付される金額　150,000円(2)－82,430円(1)=67,570円

つまり、15万円病院で支払ったあとに、申請すれば67,570円が戻ってくるという ことになります。

申請場所は民間企業の会社員の方であれば、社内に窓口があると思います。

出産される女性の旦那さんが公務員の方は、健康保険組合に提出。出産される 女性の旦那さんが自営業、フリーターの方は市の国民健康保険課に提出。

なお、こうした支払いを前もって行い、病院の窓口で必要な金額だけを払う ことができるという便利な制度もあります。(参考記事→帝王切開での出産費用 と限度額適用認定証)

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.225 2008-10-01T15:35:05Z 2008-10-01T15:36:09Z

帝王切開での出産費用と自己負担診療について

帝王切開での出産費用の中でも「保険診療」に関する費用は 地域の差もほとんどなく、あまり費用の差はありません。

ところが、地域や入院時期、病院のサービスなどに大きく左右 されることがあるのがこの「自費診療」になります。

下は自費診療の項目例です。

○部屋代金

※東京、大阪などの都市圏と地方で差があります。
※年末年始などの時期で差があります。

○分娩介助料
○検査・処置など
○胎盤処理料
○文書料

○新生児保育料
○新生児検査料

上の中でも自費診療として差が発生しやすいものとしては やはり部屋代や検査料、分娩介助料などでしょうか。

私の場合も、部屋代、検査料、分娩介助料などの費用が予想 以上にかかってしまい、保険診療を足した出産費用総額は、 それなりにかかることになりました。

帝王切開の場合は、病院や個人にもよると思いますが、通常 出産に比べて、出産後の入院時期も長いことが多いので、自 費診療についての費用負担がかさむことになります。

また中でも、出産後の検査や処置などにおいては、病院によっ ては多額の「オプション」料が課されるものもありますので、 注意が必要です。

ただ地方などでは、この自費診療がぐっと安い場合もありま すので、そういった場合は総合的にも費用はかなり安くなり ます。

今後も、病院のスタイルによりかなり金額の開きが出そうな 「自費診療」ですが、金銭的に、不安な方は思い切って、事 前に病院に見積もりなどを聞いてみるのも一つの手だと思います。

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.224 2008-10-01T15:34:04Z 2008-10-01T15:34:59Z

帝王切開での出産費用と限度額適用認定証

帝王切開での出産費用の「保険診療」にかかる部分につきましては 高額医療費に適用が可能なことが多いということは説明いたしました。

ただし、この高額医療費の還付申請は申請してからお金が戻ってくるまでに 2～3ヶ月は当たり前です。とにかく時間がかかります。

また、奥さんが例えば実家が現在の住居とは違い、地元で出産ということに なりますと、種類上のやり取りとは言え、煩雑さはさらにアップします。

そういった制度をもっと簡単に利用するために平成１９年４月から施行された のが限度額適用認定証制度です。

話を分かりやすくするために簡単に説明しますと、高額医療費の還付申請という 手間のかかることはやめて、最初から、必要がある金額だけ支払うようにすれ ばいいというものです。

名前の通り、支払う必要のある限度額だけ払えばいいということになります。

例えば、これまでの高額医療費還付申請の場合ですと病院の窓口で15万円を 支払う、所定の機関に申請して還付される金額を計算して、2～3ヶ月後に 67,570円が戻ってくるという流れでした。(※)

ところが、限度額適用認定証制度は最初に申請して作っておけば、15万から 67,570円をマイナスした82,430円だけを病院の窓口で支払えばいいことにな ります。

こっちの方が、とっても便利ですよね^^

通常出産の予定が急遽、帝王切開になった場合は用意する時間がないかもしれ ませんが、最近は諸事情から病院側も帝王切開での出産を進めるケースが多く なっていますので、予め限度額適用認定証を取得しておく価値は十分あると 思います。

限度額適用認定証の申請は加入している保険によって申請の場所が異なります。

健康保険組合、社会保険事務所または市町村(国民健康保険)のいずれかになると 思いますので、ご自分の保険証をご確認ください。

※帝王切開の出産費用と高額医療費の還付申請のところで、説明した例を再掲 しておきます。

70歳未満で健康保険に加入して、月収が56万以上でない家庭の 女性が帝王切開で出産した場合に掛かる費用例です。

保険診療にあたる費用が50万円(現行の制度では3割負担なので 実際には15万円負担)かかりました。おもな費用には以下のもの があります。

○投薬料
○注射料
○処置料
○手術料
○検査料
○入院料

基準額　(「500,000円」－267,000円)×1%＝2,330円＋80,100円＝82,430円(1)

一部負担金（病院で支払った金額、3割負担）500,000円×30%=150,000円(2)

高額医療費として還付される金額　150,000円(2)－82,430円(1)=67,570円

]]> tag:www.medical-cost.com,2008://1.223 2008-10-01T15:32:55Z 2008-10-01T15:33:58Z

帝王切開での出産と費用と保険(適用)診療

「保険診療」は何も難しいことがありません。普通にお 医者にかかったときと同じようなシステムでの負担とな ります。

では、具体的にどういった費用があるのでしょうか？

帝王切開の出産において「保険診療」で必要になる費用 としては、以下のようなものがあります。

○投薬料
○注射料
○処置料
○手術料
○検査料
○入院料

では、実際に負担する金額はどうでしょうか？

現在の保険診療は、自己負担＝3割が基本です。

ですから、例えば帝王切開の出産において「保険診療」で 必要になる費用として総額50万円掛かった場合は、 50万×3割＝15万円の支払いが必要になってきます。

※なお、この15万円につきましても還付金が得られる可能性 があります。(参考記事→高額医療費と帝王切開での出産費用)

帝王切開は普通の出産と異なりまして、緊急性の高い出産 ですから、保険診療の適用がありますが、通常の出産の場 合は、保険診療の適用はありません。

どちらが得でどちらが安いかというのは、他の費用や 入金などにより異なってきますから総額では分かりませんが、 帝王切開の場合は「保険診療」のおかげで費用の一部が3割 負担で済むということは、お金の面では少し得になること が多いようです。

しかし、帝王切開での出産が事前に決まっている場合、例えば、 自然出産だと危険の可能性が高いときや2回目の帝王切開、逆子 の場合などでも、通院に必要な費用や検査費用が多くなったりし て、あとで考えてみると、かかった費用は通常の出産より多かっ たということも少なくありません。

それとは別に自然出産を予定していたのに、急遽、帝王切開に なったというケースでは、予め帝王切開での出産が分かってい たケースと異なり、通院などにかかる費用も自然出産と変わり ませんので、出産時に「保険診療」が適用される費用の3割負担 で済む分、費用としては安く済みます。

ちなみに私の場合は出産間近になって急遽、帝王切開での出産に 切り替わりましたが、保険診療以外の「自己負担分」が予想以上 にかかってしまいました・・・。

出産後、同じ病院で自然出産をした他の妊婦さんに聞いたところ、 自然出産した妊婦さんよりも費用が掛かった人もいたそうです・・・。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.38 2007-04-11T15:46:02Z 2007-04-11T15:52:18Z

居宅療養管理指導と介護保険について

○薬剤師、管理栄養士

居宅療養管理指導などが必要であることを要介護者または要支援者の主治医が認めた場合に、それぞれ必要な管理・指導を受けることができます。

○医師、歯科医師

居宅療養管理指導のもとになる介護計画(ケアプラン)作成に関する必要な情報提供を行う。

本人あるいは介護をサポートする家族などにサービス利用における指導・アドバイスを行う。

・居宅療養管理指導のそれぞれの内容

○医師、歯科医師

ケアプラン作成時の情報提供、療養上の指導・アドバイス

○薬剤師

薬学的なアプローチによる服薬に関する指導・アドバイス

○管理栄養士

栄養指導・口腔内、義歯の清掃指導

・料金の目安

○医師、歯科医師　1回あたり　約5,000円

※月に2回まで、居宅療養管理指導を認めるなど各地域により上限が設定されています。

※「寝たきり老人在宅総合診療科」「寝たきり老人訪問診療科」と併用できます。

※対象医師は原則、かかりつけの医者のみとなっています

○薬剤師　

病院または診療所の薬剤師が行う場合　1回当たり約5,500円

※1ヶ月の上限回数が設定されています。

薬局・ドラッグストアーなどの薬剤師が行う場合　1回当たり　約5,000円

※1ヶ月の上限回数が設定されています。 2回目以降は費用が安くなる時があります。

※薬剤師が管理指導する範囲は居宅療養管理指導に算定、処方されている薬剤などは医療保険の対象になります。

○管理栄養士　1回当たり約5,300円

※1ヶ月の上限回数が設定されています。管理・指導が対象です。

○歯科衛生士　1回当たり約5,500円

※1ヶ月の上限回数が設定されています。 2回目以降は費用が安くなる時があります。

・まとめ

居宅療養管理指導は、その目的が管理指導で、利用サービスにより 1ヶ月に算定できる回数には上限がありますので、事前に慎重に計画を考える必要があります。

また、その他の制度と併用できる場合はそれらも利用し、費用を軽減できることがあります。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.37 2007-04-10T15:49:39Z 2007-04-10T15:51:36Z

介護保険と訪問リハビリテーションについて

・サービス対象

訪問リバビリテーションが必要であることを要介護者または要支援者の主治医が認めた際に、サービスが受けられます。

・訪問リバビリテーションを行う資格のある人

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士

・訪問リバビリテーションの内容

○訪問理学療法

理学療法とは、国家資格で病気やケガのために日常生活に支障をきたしている方の基本的な身体運動機能の回復や向上を図り自立した社会生活を促進することを目的としています。

具体的には、歩行、走行、体位変換など身体機能や移動に関することが中心になります。

○訪問作業療法

作業療法士とは、国家資格で身体または精神の障害のために日常生活に支障をきたしている方の起床、食事、排泄などの応用的動作能力の回復を図り、自立した社会生活を促進することを目的としています。

実際には、手工芸、木工、印刷、農耕、園芸などを行いながら日常の生活を送るための必要な基本的動作の回復を行います。

○訪問言語聴覚療法

言語聴覚士とは、平成9年に制度化された国家資格で名前の通り、言語に関する機能または聴覚に関する機能などコミュニケーションに障害がある方のそれらの機能の維持・向上を図りながら、自立した社会生活を促進することを目的としています。

具体的には、失語症、聴覚障害、発声障害などの検査、評価、機能維持向上のための訓練、指導、助言、その他の援助を行います。

また、補助的に人口内耳の調整なども行うことができます。

・料金の目安

一日あたり　約5,500円前後

要介護者または要支援者が退院後、日常生活を送るための基本動作(ADL)の回復のために、理学療法士または作業療法士が理学療法または作業療法を行った場合は、6ヶ月以内に限り、日常生活、訓練加算として別途一日500円が掛ります。

訪問リハビリテーションのまとめ

訪問看護同様、訪問リハビリテーションも主治医の承認が必要となっています。主治医やケアマネージャーなどとよく相談し、利用しましょう。

また地域により料金にも開きがありますので、確認することをすすめます。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.36 2007-04-10T15:44:32Z 2007-04-10T15:48:06Z

訪問看護の計画の立てかたのヒント

・介護費用負担に余裕がある場合は、訪問看護を利用することは介護＋医療面でのサービスを受けることができますので、大変心強いものです。主治医、ケアマネージャーと担当の看護士と相談することで、上手くサービスを利用しましょう。

・余裕がない場合は、費用の少ない医療機関を利用しましょう。また、準看護士を利用すれば、さらに費用を軽減することができる可能性があります。主治医、ケアマネージャーとよく相談して決めましょう。

・各市町村や医療機関では、訪問看護に関する情報を提供していますので、それらを利用して慎重に検討しましょう。

・データ

訪問看護ステーションは増加傾向にあり、平成16年10月1日現在5221ヶ所あります。

また、利用者数も増加傾向にあり、平成16年10月1日現在 274,368人が利用しています。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.35 2007-04-10T15:38:06Z 2007-04-10T15:43:45Z

訪問看護の計画書を作る前に…

訪問看護とは、病院などの医療機関の看護士あるいは訪問看護ステーションの看護士が要介護者、要支援者の居宅を訪問し、療養上の世話や必要な診療の補助を行うサービスの総称。

・サービス対象

訪問看護が必要であることを要介護者あるいは要支援者の主治医が認めた際にサービスが受けられます。

・訪問看護を行う資格のある人

看護士、準看護士、保健士、助産士、理学療法士、作業療法士

・訪問看護の内容

○心身の健康状態のチェックとアドバイス

血圧・体温・脈拍などの計測、病状のチェック・アドバイス

○日常生活の看護

排泄・食事・清拭など

○在宅リハビリテーション看護

・体位変換などの体の動かし方の指導
・移動、移乗、歩行、入浴などの日常的な動作の指導
・福祉用具(ベッド、携帯型トイレ、補聴器、車イス)などの利用の仕方についてのアドバイス
・外出、レクリエーション、運動などの支援

○精神・心理的な看護

・不安定な心のケア、アドバイス
・服薬のケア、アドバイス

○痴呆症の看護

・痴呆症に関する様々なケア、アドバイス

○検査、治療援助のための看護

・病気への看護と療養生活の相談、アドバイス
・医療機器や器具の使用に関するケア、アドバイス
・服薬のケア、アドバイス
・主治医などの指示による検査

○在宅療養環境に関するアドバイス

・住宅改修に関するアドバイス
・在宅療養環境の整備
・福祉用具のアドバイス

○要介護者/要支援者についての相談

・介護負担に関する相談、アドバイス
・健康管理、健康促進、健康予防に関する相談、アドバイス
・メンタルヘルスケア

【訪問看護を提供している機関】

○訪問看護ステーション

○医療機関

○民間企業の訪問看護サービス

公的保険サービスを利用できる機関だけでなく、保険対象外で様々なサービスを受けられる機関があります。

【料金の目安/訪問看護ステーション/看護士の場合】

30分未満　約4,300円

30分以上～1時間未満　約8,300円

1時間以上～1時間30分未満　約12,000円

【料金の目安/医療機関/看護士の場合】

30分未満　約3,500円

30分以上～1時間未満　約5,500円

1時間以上～1時間30分未満　約8,500円

いずれの場合でも、準看護士、保健士など看護を行う人の資格保持状況により、多少、料金に開きが生じます。

また、早朝(6～8時)、夜間(18～22時)、深夜(22～6時)は料金がそれぞれ25%、25%、50%割増になります。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.34 2007-04-09T15:06:54Z 2007-04-09T15:09:37Z

訪問入浴介護の計画書を作る前に・・・

訪問入浴介護とは…、要介護または要支援者の認定を受けた方の居宅を訪問し、専用スタッフが入浴の際の介護を行うサービスのことです。

訪問入浴介護の計画書を作る前のポイント

全身入浴・清拭…1回当たり　約12,000円前後

訪問入浴介護に関しては、必ずしもヘルパー資格保持者が従事する必要はなく、事業者の職員でもサービスを提供できますので、その際は料金が多少減額となることがあります。

サービスを受ける前に、ケアマネージャー、事業所とよく相談しましょう。

部分入浴・清拭…1回当たり9,000円前後

やむをえない理由などにより、全身入浴ができない場合に足浴などの部分入浴、清拭を受けられます。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.33 2007-04-09T15:01:00Z 2007-04-09T15:05:34Z

訪問介護の計画書を作る前に…

介護保険料は支給額に上限があるために、超過分は自己負担です。では、介護保険の費用をできるだけ抑えるためには、どういったところをチェックすべきなのでしょうか？

○生活援助と身体介護などのサービス項目をしっかりチェックしましょう。身体介護はサービス料の単価が高いので、なるべく生活援助を中心にしたケアプランを心がけましょう。

○時間帯に気をつけましょう。夜間などは料金が割り増しになるので、ヘルパーを利用するのは、午前10時～午後18時までを中心にしましょう。

○定期的にケアプラン・計画書の見直しを行いましょう。そして介護サービスの利用明細を参考にしながら、不必要と思われるものは、できるだけ削減しましょう。

○ケアマネージャーも、見直し対象として考えましょう。

介護を受ける人が要介護・要支援者の認定を受けるとケアマネージャーとともにケアプランを作成します。

]]> tag:www.medical-cost.com,2007://1.32 2007-04-09T14:55:37Z 2007-04-09T14:58:03Z

介護保険と訪問介護の利用料について

下に示す数字は厚生労働省が定める支援費額を基に作成致しました。実際に訪問介護(ホームヘルパー) を利用する際は、事業所に必ず確認をしましょう。

保険適用外と想定される自己負担

・ヘルパーの交通費

・ヘルパーが使用される電気・水道・ガス代など

・食材費

【身体介護】

30分未満…約2100円～

30分以上～1時間未満…約4,000円～

1時間以上～1時間未満…約5,800円～

1時間半以上～30分ごと…約2,200円～

【生活・家事援助】

30分未満…約1,500円～2,000円

30分以上～1時間未満…約2,300円～2,900円

1時間半以上～30分ごと…約830円～

この他、都市部では1.2～7%の料金割増しがあります。

また、時間帯によっては割増料金が掛ります。

【割増料金】

早朝(6～8時)…25%

夜間(18～22時)…25%

深夜(22～6時)…50%

以上は全て、介護保険適用になりますので、原則1割負担となります。ただし、介護者の程度により月額支給上限が決まっていますので、超過分は自己負担となります。

]]>